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上海华山医院预约挂号(黄牛代跑腿)2024最全挂号方法都在这里(号源充足)

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上海华山医院就诊指南

就医流程

门诊就诊流程

直接来院的病人→初诊→咨询→预检→挂号→就诊→付费→取药/检查→离院/治疗/入院登记

直接来院的病人→复诊→自助挂号→就诊→付费→取药/检查→离院/治疗/入院登记

预约挂号的病人→挂号→就诊→付费→取药/检查→离院/治疗/入院登记

挂号时间:专家门诊 上午 7:00~10:30 下午 12:30~3:30(限号)

普通门诊 上午 7:30~11:00 下午 13:00~4:30

普通内科、普通外科、皮肤科开设午间连续门诊

门诊时间:上午 8:00~12:00 下午 1:30~5:30

优先照顾措施:详见电子屏幕和医院网站

以下情况请到相关科室护士台处理

1.优先照顾对象(限本人)

持有《中华人民共和国残疾军人证》、《上海市烈士遗属优待证》、《上海市重点优抚对象优待证》

本市离休干部、七十岁以上老人、先役军人

2.需要到简易门诊开放的病员和意见过号的病员

3.当体就诊,化验或检查后又返回的病员

门诊服务咨询热线:021-52889-997 门诊服务投诉热线:021-5288-7701

来院交通

公交:15、45、49、93、94、824、830、927路华山路站

48、113、506、548、548路华山路乌鲁木齐路站

轨交:地铁1号线、7号线常熟路站

地铁2号线、7号线静安寺站

预约须知

预约方式

现场预约 门诊一楼大厅预约挂号接待处

电话预约 95169 (周一至周日24小时) 021-96567-576(周一至周五8:30—22:00;周六、日8:30—19:00) 114(周一至周五7:00—21:00)

网上预约 登陆www.huashan.org.cn(华山医院网站),点击在线预约或登录www.guahao.org.cn(挂号网),按提示操作

自助预约 凭患者本人的身份证/社保卡等有效证件,通过医院门诊自助预约挂号机预约

诊室预约 由看诊专家/医生,在看诊的同时,完成复诊预约挂号

出院预约 由病房主诊专家/医生,于患者出院日,完成复诊预约挂号

补充预约 患者于就诊前一日至就诊当日清晨五点,根据门诊一楼电视显示屏上发布的专家门诊号源信息,进行预约挂号

预约挂号须知

1. 预约门诊服务(专家/专病门诊免费预约服务)是为解决患者就医难而推出的一项方便患者就诊的措施。

2. 预约门诊服务能为患者提供一个相对可靠的门诊专家号源,同时能提供相对优先的就诊。

3. 预约门诊需患者或代办人提供真实的个人信息,包括身份证、社保卡等有效证件原件。医院保证患者和代办人员的所有信息只为预约挂号所用。如因患者或代办人提供的信息不正确,导致预约门诊挂号未成功,医院不承担任何责任。

4. 专家门诊预约挂号时间段为两周以内至就诊日清晨五点;普通门诊预约挂号时间段为一月之内。预约成功后,将有短信与患者确认预约门诊信息。若无手机或未提供手机号,患者必须自行记录预约信息,并于就诊前一工作日8:00~17:00主动致电 021-5288-9997 门诊咨询热线确认专家出诊情况。

5. 医院在就诊当日短信提醒患者必须于约定挂号的时间段内,至相关楼层挂号(分时段预约挂号),同时出示有效证件和确认预约的手机短信,经工作人员核对,信息一致后方可挂号。挂号截止时间:上午10:00;下午15:00。

6. 如遇专家紧急停诊,将通过患者预留的手机号尽力提前告知每位患者,同时也将推荐专业特长相近的专家代诊以供患者选择,患者也可选择重新预约其他时间就诊。

7. 逾时未挂号者,医院预约挂号系统短信告知本次预约挂号作废,并视作爽约一次。

8. 患者一次最多只能预约二个科室的专家,每科室只能预约一名专家。代办人一次或多次预约最多只能代理二名患者,否则视作无效。

9. 患者无故失约(患者未按约定前来挂号就诊且未办理取消预约的登记),再次预约时将受到警告。有3次失约记录,将受到“医联网”下属的34家医院共同制约,即:禁止预约挂号180天。

10. 凡完成预约挂号的患者,医院将视作已认同预约挂号的规定,并愿意接受预约挂号相关工作的管理。

取消预约挂号方式:拨打电话:95169;登陆www.huashan.org.cn(华山医院网站),点击在线预约;或登录www.guahao.org.cn(挂号网),按提示操作

检查须知

招工、居住证(暂住证)健康体检须知

接待体检时间为:周一~周五,8:00~10:00。

申请检查者需带好:

1~2寸彩色报名照一张、费用200.00元左右

体检内容:内科、外科、眼科、五官科检查;胸部X光摄片、心电图、肝功能ALT、肾功能BUN、Cr、血常规、尿常规。按市卫计委文件规定,此类体检不包括“乙肝二对半”项目,除非用人单位或个人特别提出。

体检流程:

1. 门诊三、四、五、六楼(任选一个楼面)挂号处办理自费体检磁卡或开通磁卡(当日有效)。

2. 门诊一楼办公室填写体检表、检查单等,体检表上贴好照片,开实验室检查单,如招工单位有特殊要求请在此时明确告知。

3. 门诊六楼付费,并完成眼科、耳鼻喉科检查。

4. 门诊五楼内科21号诊室完成内科检查。

5. 门诊四楼外科21号诊室完成外科检查;门诊四楼完成胸片、心电图(和/或)B超(需空腹)等检查。

6. 门诊一楼抽血、查尿(不需要等报告)。当日检查完毕,请勿遗漏检查项目。

7. 取报告:

a) 次日(下一工作日或以后工作日)13:30~15:30带好体格检查表、心电图/B超报告、磁卡、发票等,至门诊四楼综合取报告处取实验室报告及胸片报告。

b)一楼办公室审核,并出具体检结论。

若要求检查乙肝二对半者,请于第三天下午即检查日后第二个工作日13:30~15:30取报告。

上午一律不接待取报告、查询检查结果、复查等事项。

出入院须知

入院流程

病人(家属)持医生开具住院证→入院登记处→无床位者需等待床位/有床位者,注意夜间及节假日急诊收费处办理入院手续→入院处办理入院登记手续→病人入病房→护士接收新病人登记入院

出院流程

主管医生开出院医嘱→护士执行医嘱、预报出院→整理病史,给病人或家属出院小结→结算住院费用→出院

上海华山医院疾病介绍/问答(随机)

胶质母细胞瘤

脑胶质瘤以头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状、神经功能缺失等为主要症状表现。胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,康复后建议患者服用中药治疗,防止复发;肿瘤家族史者定期检查。

别名:成胶质细胞瘤 胶质瘤 多形性胶母细胞瘤 多形性恶性胶质瘤

英文名:glioblastoma、glioblastoma multiforme、spongioblastoma

发病部位:脑

就诊科室:肿瘤科

症状:头痛   呕吐

多发人群:与不健康饮食、孤僻性格、手机辐射、肿瘤家族史等密切相关

治疗手段:以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主

并发疾病:脑水肿

是否遗传:是

是否传染:否

症状

由于肿瘤生长迅速,脑水肿广泛,颅内压增高症状明显,几乎全部病人都有头痛、呕吐、视盘水肿。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体无力(51%)、呕吐(39%)、意识障碍(33%)与言语障碍(32%)。肿瘤浸润性破坏脑组织,造成一系列的局灶症状,病人有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫(70%)、脑神经损害(68%)、偏身感觉障碍(44%)与偏盲(39%)。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见,约33%的病人有癫痫发作。约20%的病人表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。

预防

保持良好心态;饮食、作息规律化;控制饮酒;不吸烟;定期体检;多积极锻炼身体,控制体重。

健康问答

胶质瘤的易发人群有哪些?

陈济 主治医师 成都市第七人民医院 - 肿瘤科

经研究发现,饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、使用手机频率高、有肿瘤家族遗传史,均为胶质瘤的危险因素。有肿瘤家族史的人群应定期进行健康筛查。及早发现,尽快治疗。专家提醒,心理忧郁者癌症的发生率、死亡率高,具有癌症性格的人,癌症发生率比普通人群高三倍。

上海华山医院专家推荐(随机)

赵重波 主任医师 / 博士生导师

复旦大学附属华山医院虹桥院区 - 神经内科

复旦大学附属华山医院 - 神经内科

重症肌无力

擅长: 重症肌无力,肌病

简介:

赵重波,男,41岁,复旦大学附属华山医院神经内科主任医师、副教授、硕士生导师。2002年毕业于复旦大学上海医学院获临床医学博士学位,2004.6赴法国巴黎Salpêtrière医院参加神经肌病暑期学校培训并获结业证书,2006.4-2007.5赴美国亚利桑那州凤凰城Barrow神经病学研究所从事博士后研究工作。一直从事神经免疫疾病和肌病的临床工作,有丰富的临床经验。

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五种原因引发肾结石

专家认为主要的原因是跟日常的饮食有关,下面具体介绍引起肾结石的原因。

1、草酸积存过多

体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20~25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

2、嘌呤代谢失常

动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

3、脂肪摄取太多

各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。

4、蛋白质过量

对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料――甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

5、糖分增高

糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。北京军区总医院泌尿外科专家指出:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

肾结石应该做哪些检查?

实验室检查:

1、尿化验可分为一般检查和特殊检查。

(1)一般检查主要为尿常规:它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。尿石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。可见镜下血尿或肉眼血尿。但15%的患者没有血尿。在非感染性结石,可有轻度的脓尿。

(2)特殊检查包括:

①尿结晶检查:应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。

②尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。

③24h尿的化验:须正确收集24h的尿液,尿液计量要准确。化验的内容包括:24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

2、血生化检查

(1)正常成人血清钙为2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),无机磷为0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl)。原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低。

(2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。当超过此值时为高尿酸血症。痛风的患者血尿酸增高。

(3)肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒,此时血清电解质改变,血清钠和二氧化碳结合力降低,血钾不同程度的升高。肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。

(4)尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能,当肾功能受到损害时血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。

总之,尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能、结石有无并发感染、结石可能的类型及结石成因,并对指导结石的治疗及预防起作用。

影像学检查:

1、.X线检查X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

(1)尿路平片:尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影,可以初步得出有无结石的诊断。结石中的含钙量不同,对X线的透过程度也不同。大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分,草酸钙结石最不透X线;磷酸镁铵次之;尿酸结石是最常见的可透X线结石。胱氨酸结石因含硫而略不透X线。但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影。肾钙化常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管)。也可与腰椎横突的密度进行比较,并作出诊断。还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现。

腹部的钙化阴影可与尿路结石相混淆。这些钙化的阴影主要有:①肠道内的污物及气体。②肠系膜淋巴结钙化阴影。③骨骼部分的骨岛形成(如骶髂关节区域)、第11、12肋软骨钙化。④骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影。⑤体外的异物干扰(如纽扣、裤带上打的结等)。⑥消化道钡剂检查后没有排净的钡剂。

(2)排泄性尿路造影:排泄性尿路造影除了可以进一步确认在X线平片上不透X线阴影与尿路的关系外,还可见患侧上尿路显影延迟;肾影增大;肾盂及梗阻上方的输尿管扩张、迂曲等改变,并据此了解肾脏的功能情况。必要时需延长造影的时间以求患侧满意显影。对输尿管壁段的结石,充盈的膀胱影可掩盖结石的影像,此时可嘱患者排尿后再摄片。可透X线的结石在IVU片上可表现为充盈缺损。通过IVU片还可以了解肾脏的形态、有无畸形等情况。通过IVU还可显示出肾盏憩室的结石与集合系统的关系。

(3)急性肾绞痛时的X线造影检查:对经常规检查还无法明确诊断的患者,如急诊肾图表现为梗阻型肾图,可立即进行排泄性尿路造影检查。只要作好必要的准备,并适当延长造影的时间,绝大多数患者可以获得明确的诊断的。其主要表现为:患侧肾脏显影时间延迟(一般于120~240min时可达到目的)、肾脏体积增大,造影剂在结石的部位排泄受阻。据此,可以明确结石的诊断。急诊泌尿系造影的机制为:①一侧上尿路急性梗阻时,健侧肾脏的代偿功能不能很快出现,使造影剂能在血液内滞留较长的时间。②输尿管急性梗阻后,患侧肾脏内有回流发生。一方面降低了患侧上尿路的压力,改善肾皮质的血液循环,较长时间地维持肾单位的功能;另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不断更新,并从血液中得到造影剂,经过一段时间后终于使梗阻以上部位清晰地显影。

(4)逆行造影:在下列情况下需要行逆行造影以协助诊断:①因种种原因致使排泄性尿路造影不满意时;②排泄性尿路造影发现肾、输尿管的病变,需要进一步明确病变的部位、范围和性质时;③怀疑肾内有阴性结石、息肉时;④某些肾鹿角型结石手术前,逆行造影可帮助了解结石与肾盂、肾盏的关系。造影剂可为泛影葡胺,也可为空气。随着诊断技术的不断进步,逆行造影的应用已大为减少。

(5)肾穿刺造影:在逆行造影失败时,可进行肾穿刺造影。因可能会引起一些并发症,故现已很少使用。

2、肾图肾图是诊断尿路梗阻的一种安全可靠、简便无痛苦的方法,可了解分肾功能和各侧上尿路通畅的情况,作为了解病情发展及观察疗效的指标。其灵敏度远较排泄性尿路造影为高。利尿肾图则可以对功能性梗阻及机械性梗阻进行鉴别。急性肾绞痛时如尿常规有红细胞但KUB未见结石的阴影而不能明确诊断时,可急诊行肾图检查。如出现患侧梗阻性肾图,则可确定是患侧上尿路有梗阻,而与其他急腹症相鉴别。

3、超声检查B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现可透X线的尿路结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。大约1/4以上B超正常的患者在IVU检查时诊断为输尿管结石。因此,B超对尿路结石的诊断只能作为一种辅助或筛选检查。在B超发现有结石后,应作进一步检查,如排泄性尿路造影等。

4.CT检查并非所有的尿石患者均需作CT检查。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。因此,只有对X线不显影的阴性结石以及一些通过常规检查无法确定诊断进而影响手术方法选择的尿石患者,才需要进行CT检查。非增强的螺旋CT(NCHCT)由于资料可以储存、重建而得到应用。检查的时间快、费用低、没有造影剂的副作用、放射的剂量小、还可与腹部其他与肾绞痛容易混淆的疾病(如阑尾炎、卵巢囊肿等)相鉴别。其诊断肾、输尿管结石的敏感性在96%~100%之间,特异性在92%~97%之间。

NCHCT的扫描的范围为剑突至耻骨联合下方。在NCHCT片上,所有结石都是高密度,且能显示肾积水及肾皮质的厚度。

5、磁共振磁共振尿路造影对诊断尿路扩张很有效。对96%的尿路梗阻诊断有效,尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。

结石在磁共振上均显示低信号。但需根据病史及其他影像学资料与血凝块相鉴别。

磁共振尿路成像(MRU)通过对重T2加权效果使含水器官显像的原理成像。该技术对流速慢或停止的液体(如脑脊液、胆汁、尿液等)非常敏感,呈高信号;而实质性器官及流动的液体呈低信号,达到水成像的清晰效果。这项技术不用造影剂、没有放射线,具有安全、操作简便等优点,可获得类似排泄性尿路造影的效果。在MRU上,肾结石、膀胱结石均表现为低信号,与周围的尿液高信号相比表现为充盈缺损。但是,它也需与血块、肿瘤等相鉴别。MRU除用于输尿管结石引起的梗阻外,对其他原因引起的上尿路梗阻(如肾盂输尿管交界处狭窄)、输尿管囊肿、输尿管异位开口等也有很好的诊断作用。

肾结石易与哪些疾病混淆?

肾结石需与下列疾病进行鉴别。

1、胆结石胆结石可致胆绞痛,易与右侧肾绞痛相混淆。胆结石合并有胆囊炎时,可出现右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,墨菲征阳性。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊,或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。胆结石病人尿常规检查一般正常,B超检查可以确定诊断。

2、肾结核肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状,经一般抗生素治疗无明显效果;尿中有脓细胞,而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变,在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显。输尿管口常呈洞穴状,有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化,局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变,严重者可见肾闭塞、空洞形成,肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

3、海绵肾海绵肾的发病率为1/5000,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,大体外观如海绵状。70%病例存在双侧肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累。本病出生时即存在,但无症状,通常到40~50岁因发生结石或感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液滞留,加上经常合并的高尿钙症,是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损。腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大,肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列)。静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。

4、肾盂肿瘤肾盂肿瘤多为乳头状瘤,良性与恶性之间常无明显界限,转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄,周围淋巴组织丰富,所以常有早期淋巴转移。该病多在40岁以后发生,男性多于女性。早期表现为无痛性血尿,但无明显肿块;晚期因肿瘤增大,造成梗阻时可出现肿块。尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞,血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。在造影片上有充盈缺损,需与透X线结石鉴别。CT和B超可协助鉴别。

5、胆道蛔虫症肾结石病人出现肾绞痛时,应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,其特点为发作突然,缓解亦较迅速。疾病发作时,病人常辗转不安,全身出汗,甚至脸色苍白,四肢发冷,并常伴有恶心呕吐,呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期,疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明确诊断。

6、急性阑尾炎右侧肾结石病人出现肾绞痛时,应注意与急性阑尾炎进行鉴别。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。70%~80%的病人,在发病开始时感觉上腹疼痛,数小时至十几小时后转移至右下腹部。上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起,而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致。急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点,当腹痛尚未转移至右下腹前,压痛已固定在右下腹,这在诊断上具有重要意义。若症状不典型或阑尾位置异常,应参考其他症状体征进行鉴别。如一时难以确诊,应严密观察,全面分析,以减少误诊。

7、急性胰腺炎腹痛是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常开始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,视病变侵犯的部位而定。如胰头部病变且合并胆道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时,上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致。水肿性胰腺炎多为持久性疼痛,可伴有阵发性加重,多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛,不易为一般镇痛药所缓解,严重者可发生休克。根据病史、体征及血、尿淀粉酶的测定,多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

8、卵巢囊肿蒂扭转肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛,甚至发生休克、恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛显著、张力较大的肿块并有局限性肌紧张。如果扭转发生缓慢,则疼痛较轻,有时扭转能自行复位,疼痛也随之缓解。

9。淋巴结钙化若位于肾区内,可误诊为肾结石。淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影,内部不均匀,且多发、散在,静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。

10、其他肾结石还应与其他引起腰背痛、腹痛的有关疾病进行鉴别,如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等疾病。

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