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患者评价:

疾病:

混合痔

痔疮

患者:

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匿名患者

医生:

孙骥 主治医师

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:环形混合痔,出血严重

看病过程:孙老师医术棒棒哒,在手术前后以及换药时,孙老师都细心温柔给予建议和安慰,非常点赞

康复情况:已全面恢复

疾病:

小儿先心病

先天性心脏病

患者:

匿名患者[四川 乐山]

医生:

罗书画 副主任医师

副教授

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:宝宝在娘胎里4、5个月的时候就知道她有先心病了,珍惜和宝宝的缘分所以坚定地留下了她。怀孕8个月的时候,为了宝宝的安全,我们早早地住进华西附二院,宝宝也早早地提前“退房”。早产儿+先心病,情况要多危急就有多危急!宝宝生下来第一时间转入了新生儿科,各种检查结果表明,宝宝的先心病比我们想象中严重很多。

看病过程:医院几度下达病危通知,命悬一线。不过幸运的是,宝宝遇到了她生命中的贵人--华西医院心脏大血管外科罗书画教授。罗书画教授详细评估了宝宝的情况,果断决定尽快给出生仅30天的宝宝做开胸手术!罗教授说,手术有92%的成功率,但需要我们明白有8%的风险,他就是这样一个令人愿意无条件信任的医生,我们说,就算只有8%的成功率我们也做,没别的,就是因为我们相信罗教授精湛的医术,我们赌一把!天不负有心人,好运留给有准备的人,罗教授带领团队从早上8点到下午4点,整整8个小时的奋战,当我们看见疲惫不堪的罗教授从手术室走出来,对着我们比了一个OK的手势,那一刻,我们知道罗教授又刷新了一次手术极限挑战,我们知道我们无比珍贵的宝宝有了活下去的可能!

康复情况:接下来惊喜连连,宝宝术后恢复顺利中带着一些难度,但都在罗教授的精准处理下迎刃而解,好消息接连二三地传来。罗教授不仅仅医生超群,还深谙患儿家长感受,每次回访完宝宝术后病情,都会及时与我们进行沟通,让我们对宝宝的康复充满信心。如今,宝宝术后各方面都朝着大家期待的方向在好转。罗教授说,宝宝术后的心肺功能有可能达到正常宝宝90%的状态。已经非常满足了,是罗书画教授拯救了我们的家庭!

疾病:

瓣膜置换

心脏瓣膜性疾病

患者:

匿名患者[四川 阿坝]

医生:

肖正华 副主任医师

副教授

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:我们是在县城小医院发现病情,通过朋友介绍肖医生是这方面的专家

看病过程:手术成功,肖医生医术精湛

疾病:

面部巨痣

患者:

匿名患者[北京]

医生:

唐军 主治医师

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:右面部一颗较大黑痣

看病过程:华西唐老师沟通吧,挺负责的

康复情况:术后康复效果较好,医生很负责

疾病:

脉管畸形

血管瘤

患者:

匿名患者[北京]

医生:

钟麟 主任医师

教授

患者主观疗效:暂不评价态度:很满意

今早偶发小孩后背鼓包。当时就吓的一身冷汗,初步摸了一下,光滑,规则,可移动,软,且无触痛感。大概一周前恍惚间看到过当时很小给忽略了,以为是肩胛骨凸起,没有摸。本来每次洗澡都要给他查体,最近感冒了,就没有洗澡。感觉就是短时间长出来的。

迅速跑到华西,运气好挂到钟医生的号,他经验丰富,摸了下初步判断问题不大,开了检查但是要等待。后面担忧又去二院去急诊检查。结果出来后传给医生,马上就回复了,给予了先观察的建议。解除了心中忧患,感谢!

专家介绍:

病友推荐度

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3.9查看详情

徐杨

徐杨主任医师副教授

苏州大学附属第一医院 血液内科

擅长:白血病,MDS,淋巴瘤。造血干细胞移植。

专业方向: 血液科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 60元起预约挂号: 未开通

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3.9查看详情

侯英

侯英副主任医师副教授

盛京医院 小儿泌尿外科

隐睾 10票小儿肾积水 7票泌尿系疾病 1票尿道下裂 1票

擅长:小儿肾积水、肾盂输尿管重复畸形、尿道下裂、两性畸形的修复等以及其他泌尿生殖器畸形和肿瘤的诊治

专业方向: 小儿泌尿科

主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 70元起预约挂号: 未开通预约挂号: 未开通

病友推荐度

3.6查看详情

赵福杰

赵福杰主任医师教授

盛京医院 妇科

宫颈癌前病变 1票

擅长:妇科肿瘤诊治、腹腔镜和宫腔镜下疾病诊治

专业方向: 妇科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通

网友问答:

赞同添加评论01-20

北京大学第一医院如何挂号?有app吗?

力口Pcbc687:北京大学第一医院是在网上挂号,没有app,在网上提前一礼拜就要抢号,千万不要挂特需的,就挂门诊号,否则后边做检查和住院...

赞同 16 条评论2024-07-01

外地人来北京看病如何挂号?

宝平:根据病人情况用患者本人身份证挂相应科室普通号,描述病人情况开单,预约时间,好一点的医院胃肠镜可能需要预约1-3个月,有的甚至更长,拿...

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赞同添加评论2024-11-27

北京最好的中医院有哪些?

平常女子:广安门中医院,据说很多外国人特意来广安门看中医,但挂号也是最难的 2.西苑医院,中医药大学附属医院,也很有名,相对于广安门挂号要...

赞同 1添加评论2024-05-30

北京哪些医院呼吸科比较好?

医小寻:在微医(挂号网)中,中日友好医院、解放军总医院(301医院)领先 在好大夫在线中,朝阳医院、中日友好医院、儿研所则为前三名 在春雨医生中,北京中医医院、同仁医院的问诊数较高

医院介绍:

中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院

(一)历史沿革。

2018年11月,第983医院组建成立,主院落二五四医院位于天津市河北区黄纬路60号,原为北洋政府末任总统曹锟的私家花园,1938年侵华日军在此建立“第153兵站医院”,1945年抗战胜利后,国民党接收并更名为“国民党联勤总部天津陆军总医院”,1949年1月解放天津时,我军在此成立“华北军区卫生部天津陆军总医院”,1950年9月,医院转隶第一军医大学,改名为“第一军医大学临床学院”,1954年,随着全军编制体制调整,命名为第二五四医院,2016年9月转隶郑州联勤保障中心领导管理。

(二)规模部署。

医院由原第254医院、原254医院急救康复中心以及8所门诊部调整组建,12个院楼分别位于天津市6个行政区和河北省廊坊市,地域分散,东西最远跨度130余公里。

医院现展开科室75个,其中本部47个科室(临床31个、辅诊职能16个)、和平院区27个科室、西青院区1个科室,床位1260张(本部1000张,和平院区260张),现有人员2040人。

(三)布局情况。

主院落占地约290亩,整体呈现为花园式院区,按照功能划分为办公区、医疗区、休闲区和生活区,办公区内分布有机关楼、战备楼和勤务汽车队(分别为3402平米、1774平米和642平米),医疗区内分布有新住院楼(2010年建成使用,建筑面积78617平米)、门诊楼(2001年建成使用,建筑面积10800平米)、老住院楼(1977年建成使用,建筑面积19015平米)和药学楼(1993年建成使用,建筑面积3500平米),休闲区内有紧接相联的双湖花园和曹锟花园,生活区分东西两院,分别为东院经济适用房区(建筑面积82424平米)和西院为公寓房区(建筑面积38762.6平米)。

和平院区位于天津市和平区多伦道185号,占地约80亩。

(四)突出特点。

医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的军队三级甲等综合医院,现有高级专业技术人员125名,硕士以上学历153名。

拥有2个全军中心(冠心病介入治疗中心、计划生育优生优育技术中心)、4个原军区中心(泌尿外科研究诊疗中心、妇产科研究诊疗中心、胃病诊疗中心、骨科微创诊疗中心)。

现为南开大学医学院、天津中医药大学硕士授权点,陆军军医大学、白求恩医务士官学校、南开大学医学院临床教学医院,是国家临床药物试验机构、全国合理用药监测系统重点监测医院、全军临床药理基地、解放军天津血站。

(五)主要成绩。

医院先后参加过平津战役、抗美援朝、西北剿匪、对越防御作战等军事行动,圆满完成了邢台、唐山、玉树抗震救灾、两次赴利维和、天津港“8.12”特大火灾爆炸事故救援、“东方-17”联合实兵演习等非战争军事行动,以及奥运安保、50、60周年国庆阅兵、“9.3”阅兵等大项卫勤保障任务。

先后被评为“全国首批百姓放心示范医院”“天津市十佳医院”“天津市文明单位”,被原北京军区表彰为“先进后方医院”“为部队服务先进单位”等,荣立集体三等功一次。

(六)形成的优良传统和精神文化。

经过几代人的艰苦奋斗,医院逐步形成了严谨求实的工作作风、官兵至上的服务理念和永争第一的拼搏精神,总结出了“忠诚厚德勤学进取”的院训。

近年来,先后涌现出老干部健康的“守护神”周德华、“天津市三八红旗集体”军人病房科、“兵妈妈”刘兆宽、“志比癌坚的白求恩传人”王东旭和“战救卫士”王铎等先进典型。

IASLC:浸润性肺腺癌病理学新分级(2020版)|肺腺癌|浸润性|腺体|特征

2015 年世界卫生组织 (WHO) 基于主要组织病理学类型的肺腺癌新分类与预后相关,并将腺癌分为三个预后类型,低级别(贴壁型为主)、 中级别(腺泡或乳头型为主)、高级别(实性或微乳头型为主)。但这种分级并不能较好的体现如分化较好的腺泡亚型以及具有复杂腺体成分患者的预后。

筛状 (具有筛状穿孔的肿瘤细胞巢) 、融合腺体 (形成不良的融合腺体,没有中间间质,或呈带状结构,边界不规则,促结缔组织增生性间质内浸润的单个细胞) 被归为复杂腺体结构。2015年WHO分类对肺腺癌筛状型有所认知,但决定不创建一个新的亚型,而是将其描述为肺腺泡亚型的高级别模式的一部分,这些复杂腺体模式 (高级别腺泡) 已被发现与高有丝分裂率、肿瘤坏死和淋巴血管浸润有关。此外,目前的证据一致认为,这些复杂的腺体模式与高级别组织学类型 (实性和微乳头状) 的预后很差。

IASLC分级系统建立过程中,分为训练集,验证集和测试集。由纽约大学Langone医疗中心284例I期队列作为构建分期系统、评估最佳参数的训练集。其结果使用麻省总医院212例I期队列进行验证,最终模型在额外来自布列根和妇女医院的300例IIII期队列进行测试。

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三个队列基线特征

研究人员除了对所有训练和验证队列病例进行综合组织学分型外【采用WHO目前对肺肿瘤分类,所建议的对所有亚型进行半定量估计,增量为5%。WHO分类中常见的五种亚型及筛状腺和融合腺(复合腺模式)等非经典亚型合计为100%。原位腺癌、微浸润腺癌、多灶性腺癌、浸润性粘液腺癌(IMA)和其他变异型腺癌被排除在研究之外】,还考虑到了其他组织学特征,包括核分级、有丝分裂分级、细胞学分级、STAS和坏死等因素。备注:虽然淋巴管浸润并未在本研究中详细评估,但是据报道其也与高级别亚型有关。

通过分析训练集患者的病理特点和复发时间数据后,最终制定了根据病理级别分型判断患者复发风险的模型。另外,在训练和验证集中,主要组织学亚型及高于20%的高级别成分 [包括实性、微乳头、筛状或复杂腺体成分(融合腺体及促结缔组织增生性间质内浸润的单个细胞)] 是复发的最好预测因子,额外增加任何其他组织学特征的组合或单一特征均无法提高模型的预测价值。

模型建立成功后,在300例IIII期腺癌的人群队列中进行测试。本IASLC学组模型与以主要病理学类型为主的分级系统,以预测效应为标准,在测试人群内进行了对比。无论是在整个队列(IIII期)还是I期队列中,两种分类系统中较高的级别都与RFS降低相关;然而,IASLC分级系统的3个级别之间的生存分层更明显(整个队列 p<0.0001 vs. p=0.00013 ;I期队列 p=0.0093 vs. p=0.044)。OS结果也类似。

无复发生存率(RFS)

小 结

1. 分级系统实践性强:临床只需要考虑主要的组织学亚型和高级别成分是否占到20%作为分级标准或许就能够比较好的预测肺腺癌患者的预后。

2.新的分级系统的操作性也较为容易 (不需要考虑其他组织学特征) ,不同病理医生之间的可重复性较高。

3. 需注意的是本分级系统并未在其他腺癌亚类中进行验证,包括浸润性黏液腺癌。

4. 本分级并不意味着对肺腺癌目前分类的替代,而是一种补充。

参考文献

Moreira A L, Ocampo P S, Y Xia, et al. A Grading system for invasive pulmonary adenocarcinoma: a proposal from the IASLC pathology committee[J]. Journal of Thoracic Oncology, 2020, 15(10).

内容来源:e药安全

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