北大口腔医院挂号黄牛电话—靠谱黄牛推荐，这人办事认真

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常见疾病

乳腺导管扩张

(又称：导管扩张症、导管炎、浆乳、浆细胞性乳腺炎)

就诊科室： 乳腺外科 普外科

乳腺导管扩张属于非哺乳期乳腺炎，指乳头下的输乳管发生变形和扩张引起炎症反应。

本病常见于中老年女性，主要表现为乳头溢液、乳头瘙痒，部分患者还可表现为乳腺疼痛、乳头乳晕周围红肿等。

乳腺导管扩张的病因尚不明确，可能的诱发病因包括：

· 先天性疾病：如先天性乳头内陷、畸形或发育不良。

· 哺乳问题：如哺乳障碍、乳汁潴留、哺乳卫生条件不良和乳管损伤等。

· 细菌感染。

· 外伤。

· 手术：如乳晕区手术等。

· 激素刺激：如血清中泌乳素水平异常增高。

· 不良生活习惯：如吸烟、束乳等。

· 其他疾病：如自身免疫性疾病、维生素 A 缺乏、激素水平失衡等。

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贲门癌

(又称：食管-胃交界腺癌、胃食管结合部癌)

就诊科室：胸外科 普外科 肿瘤内科 胃肠外科

贲门位于食管和胃的交接部，贲门癌即此处发生的癌症，也叫食管-胃结合部癌。

国内外资料显示，贲门癌的发病率在逐年升高，患者男性多于女性。

本病早期无明显表现，随病情进展可出现上腹部不适或吞咽困难、呕血或黑便等症状。

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十二指肠损伤

就诊科室：胃肠外科 普外科

十二指肠损伤是指十二指肠受腹部外伤和医源性外伤所致的伤，在临床上受损的机会不多，但十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此一旦受损就是复合伤。

本病好发于年轻人，男性多于女性。

主要症状有突发的剧烈腹痛、伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气，而呕吐物中含有血液，呕吐剧烈时会吐出胆汁等。

专家介绍

郭清奎 副主任医师

上海市同仁医院 胸外科

擅长：肺结节三维重建无创定位精准切除、单孔胸腔镜(经肋间或剑突下切口)自发性气胸肺大泡切除术、肺癌(肺结节)根治术、精准肺段切除术、肺裂伤修补及楔形切除术、肺叶切除术、膈肌破裂修补术、连枷胸多发肋骨骨折切复内固定及其取出术、肋骨肿瘤切除、胸腔积液急慢性脓胸治疗、晚期食管癌胃/空肠造瘘术、漏斗胸超微创Nuss手术和VATS交感神经链切断治疗手汗症，对纵隔肿瘤、食管癌及心脏外伤等疾病诊治经验丰富。特别精于肺结节三维重建，术前规划，无创定位，精准肺段切除手术。

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叶亮 副主任医师 讲师

上海市第七人民医院 胸外科

擅长：浦东新区特色专病:支气管胸膜瘘的微创外科修复。 晚期肺癌的外科综合诊疗。 严重肺气肿反复气胸的外科治疗。 肺癌的微创外科：3D-CTBA导航下精准手术，单孔胸腔镜肺叶/肺段/亚段/联合亚段解剖切除，胸腔镜下肺叶袖式切除;肺小结节的极致微创手术(CT定位，免除穿刺定位)。 食管癌的微创外科：胸腹腔镜联合手术，不开胸、不开腹食管癌根治术，Ivor-Lewis手术，McKeown手术。 纵膈外科：剑突下微创胸腺瘤切除+全胸腺清扫，侵犯血管的肿瘤切除+血管重建。 各类膈疝微创手术：食管裂孔疝，胸骨旁疝，胸腹壁疝。 鸡胸/漏斗胸Nuss手术。 超级微创手汗症手术等。 心力衰竭的外科治疗，机械辅助循环。

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刘法兵 副主任医师

上海市第一人民医院(北部) 胸外科

擅长：对肺磨玻璃结节、肺磨玻璃影、肺实性结节、肺癌、纵隔良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、肺大疱、气胸及胸部创伤等胸外科疾病的诊断及外科治疗具有较丰富的临床经验。擅长应用胸腔镜、纵隔镜进行微创手术。注重胸部肿瘤以外科手术为主的多学科综合治疗。

网友问答：

赞同添加评论2022-10-19

外地社保在北京挂号，挂号费要自费50?

九价HPV疫苗知识：在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门) 为...

赞同 543 条评论2022-08-07

在北京挂号用什么抢号软件好挂号?

小禾讲病：1、点击公众号菜单中的“就医服务”选择“预约挂号”。 2、搜索想要就诊的医院，进入医院页面，选择就诊科室。 3、进入挂号页面，“无号”表示当日无号源，不能挂号。“即将放号”表示还未放号

赞同添加评论2022-12-25

寒假想去北京协和医院看看痛经，挂谁的号比较好?

北京就医助手：其中就有专门的妇科内分泌科室，而且国内妇科内分泌最厉害的就是协和医院。 协和医院妇科内分泌科好的专家非常多，但北京协和医院挂号...

赞同 915 条评论2017-11-29

有谁了解北京医院的建档流程啊，意外怀孕，啥都没准备，求教?

小脉孕宝：北京医院是三甲医院，建档名额相对紧张，建议孕5周内预约建档。 想要在北京医院建档，需满足一下条件： 本院确认宫内早孕即可预约建档。 发现怀孕立即预约，建议孕5周内预约建档

看病反馈

疾病： 乳腺癌 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

杜医生为人和善，对待病人十分用心细致，有耐心，对我们提出的问题有问必答，安抚病人紧张情绪，医生人很好

2022-03-09 医生：杜好信

疾病： 无精症 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

在结婚后的几年中，老婆一直怀不上孩子，去医院检查才发现是死精症，去了很多地方治疗也没有效果，不甘心，后来经过朋友的介绍来到北大口腔医院，经过袁亦铭教授的治疗，病很快就好了，现在我也快要当爸爸了，真的非常感谢北大口腔医院。

2022-07-06 医生：袁亦铭

疾病： 不孕不育 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

在经历了这么长的假期，我们小两口也是不断的努力，但一直没有结果，后来到北大口腔医院经过孙爱达教授的调理，终于迎来了好孕，谢谢您孙教授。

2022-04-14 医生：孙爱达

疾病： 无 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

桂大夫很有耐心，人也很和善，懂得安慰病人心理，像我这种精神容易紧张的人去了医院最希望见到桂大夫这样的好医生了。

2022-06-12 医生：桂德超

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DRG下的数据分析之医院盈亏总览|盈亏|总览|医院|分析|

院端DRG数据分析——医院盈亏总览

很多临床医生表示看不太懂数据，所以今天就带大家从医院各科室角度一起来看看最受关注的DRG支付盈亏分析。

首先，我们需要了解一下进行进行DRG支付的科室内部有多大比例，剩余未按DRG支付又是为何呢？

医保政策规定退休全额报销的病例、精神类疾病、康复病例等资源消耗变异性巨大的病例按项目结算，以及由于出现歧义/00组、费用极高、费用极低和住院超过60天等病例，这些本应按DRG结算的病例，经过医保局认定最后按项目支付了。其余医保病例均按DRG结算。

通过以上统计分析发现该院该月符合DRG结算病例有1240例；其中1070例最后是按DRG支付的，占总病例数的62%；而剩下的170例都是按项目支付。

那么重点来了，为什么那些本应按照DRG支付（即按DRG结算）最后却按项目支付的病例呢？可能有人说，按项目支付多好，又回到改革前了，就不会亏了呀~事实真的是这样吗？

让我们来看一下，原本应该按DRG结算最后却按项目支付的病例，是在DRG支付下的危险病例，为了保障医改的顺利平稳进行，所以某些省市暂时规定（试行方案）按项目付费，但是这些病例也是医保重点审核认定和今后重点整改的部分。

如上所述，第一部分危险病例是未入DRG细分组的病例，这些病例既不是医疗资源消耗巨大的精神康复类的病例，又不是住院超过60天等的特殊医保病例，而是由于对DRG入组规则的不熟悉，使用了非DRG用途编码导致入不了DRG组，从而成为了00组，这是疾病编码重点关注的问题；而歧义组同样是对DRG入组规则不掌握，导致主诊断与手术进入不同的MDC（主要诊断大类），即主诊与手术不匹配，从而导致病例不能进入DRG细分组，最后不能按DRG进行支付。

第二部分危险病例是高低倍率病例，倍率是住院总费用相较于所在DRG组支付标准而言的，一般大于等于支付标准3倍的为高倍率病例，小于等于0.3倍的为低倍率病例。按医保局政策规定，其中一部分为医保局认定的费用极高或费用极低病例（各地名称不一），最终按项目支付，其他按所在DRG组支付标准支付。

所以未被医保局认定的其他高倍率病例成为医院亏损的重要来源之一。这部分特殊病例一定程度上反映医疗资源的消耗，是院端医疗质量管理的第一步，高倍率病例是否存在医疗资源的严重浪费，低倍率例是否存在诊疗不足、分解住院等是医保审查的重点，更是医院医疗质控的要点，应该严控数量。

知道了这些特殊病例的含义后，我们再来了解医保DRG支付下，院内各科室特殊病例分布情况。

通过数据分析显示，科室B和科室I的未入组病例较多，科室C、A、B、I的费用极高病例较高，科室I费用极低病例较多，这样各科室内部需要怎样提高DRG入组率，其分析和整改的重点目标就更清晰了。而除去以上DRG结算下按项目支付的特殊病例，剩下的正常病例就按DRG支付了。

接下来，再让我们看看医院DRG支付下的总体盈亏情况。

例如该医院有10个科室，该月DRG支付后有6个科室总体盈余，4个科室总体亏损；全院某月度共2000个病例，其中盈余病例45%，持平病例15%，亏损病例37%。科室I是亏损病例占比最高的科室，存在81.25%的亏损病例。

某院1240例按DRG支付的科室病例盈亏情况

根据上述图表显示，全院该月总体上为盈余，总盈余30000元，其中科室A总盈余最多，为160000元；科室C亏损最多为300000元。在盈余病例中，科室I的例均盈余最高，为22000元；在亏损病例中，科室J的例均亏损最多，为10000元。

那么这些亏损的病例到底来源于哪里呢？又有什么分布规律？

某院内盈亏病例来源分析图

如图所示，发现医院亏损病例的主要来源为两部分，第一部分是高倍率病例（倍率≥3）中非费用极高病例（医保局认定）；第二部分是倍率为1~3的医保局认定的正常病例。

某院各科室亏损病例

从上述数据统计结果来看，科室D、J的亏损主要来源于高倍率病例；科室E‘、G的亏损主要来源于1~3倍率病例；全院亏损主要来源于1~3倍率病例，占88.68%。

找到这些亏损病例后，我们来大致分析下各科室不同来源病例的亏损原因。

统计分析结果显示，该院亏损病例中高倍率病例整体权重较低；整体上药占比较高；科室E、A、D、F的耗占比较高；科室C、G、J、A、H例均住院日较高。科室G是该院例均亏损最高的科室，例均亏损14000元。

统计分析结果显示，该院亏损病例中1~3倍病例整体权重较高，科室A、C、D、F、H药占比较高；科室A、B、I的耗占比较高；科室A、B、C、F、G、J例均住院日较高。

总结：

1.全院该月2000个病例中，DRG支付1070个，占62%；全院总体上为盈余，盈余金额30000元；亏损病例主要来源于1~3倍率病例，病例占比88.68%，亏损金额占比64%，该部分病例总体权重较高，例均住院日较长，为12.37日；亏损病例中的高倍率病例占比11.32%，亏损金额占比36%，整体上药占比较高。

2.全院10个科室，6个科室总盈余，4个科室总亏损；科室I亏损病例占比最高；科室A总盈余最多；科室C亏损最多；科室G是例均亏损最高。

3.该院还存在大量未入组病例和高低倍率病例，应加强前置质控环节，提高DRG入组率和入组正确率。

备注：以上统计数据为随机生成，非真实数据，仅供统计分析思路的参考。

内容整理自蕴秀临霜，内容仅供交流和学习，如有侵权请联系删除，谢谢~

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